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Cronograma de Cura de Fratura Pélvica: Fases, Variáveis e Marcos de Reabilitação

Fases da Cura Óssea

FasePrazoPrincipais Eventos
1. Inflamatória / HematomaDias 1–7Organização do hematoma, recrutamento de citocinas, formação de tecido de granulação
2. Calo Mole (Fibrocartilaginoso)Semanas 2–6Calo externo pontua fragmentos; leve estabilidade alcançada
3. Calo Duro (Ósseo)Semanas 6–12Osso tecido substitui o calo; união radiográfica visível
4. RemodelaçãoMeses 3–18+Osso lamelar alinha ao longo das linhas de estresse; restauração cortical

Marcos de Recuperação Funcional

  • Semanas 0–6: Repouso na cama → cadeira de rodas → apoio de toque (TDWB) conforme padrão de fratura.
  • Semanas 6–12: Apoio progressivo (PWB → FWB), treinamento de marcha, ativação de core/glúteos.
  • Meses 3–6: Ambulação independente, independência em ADL, retorno ao trabalho sedentário.
  • Meses 6–12: Atividades de alto impacto, reabilitação específica para esportes (se estável).

Variáveis que Afetam o Cronograma

  • Padrão de fratura (classificação Tile/AO: A estável, B rotacional, C instabilidade translacional).
  • Manejo cirúrgico vs. não operatório (ORIF, fixação externa).
  • Idade, qualidade óssea (osteoporose), nutrição (vitamina D, proteína), tabagismo, diabetes.
  • Lesões associadas (urogenital, vascular, nervosa, visceral).

Sinais de Alerta para Não União/Mau União

Dor persistente além de 6 meses, lucidez radiográfica no local da fratura, marcha em degrau, discrepância de comprimento de perna. Imagem avançada (TC, SPECT) e cirurgia de revisão podem ser necessárias.

Fraturas Ósseas

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