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Fratura Isolada: Causas, Tratamento e Cronograma de Recuperação
Uma fratura (isolada) única envolve um osso, sem outras lesões esqueléticas. É o padrão de fratura mais comum.
Exemplos Comuns
- Raio distal (Colles'/Smith) – Queda sobre mão estendida
- Úmero proximal – queda sobre o ombro
- Tornozelo (malleolar) – lesão por inversão
- Metacarpiano/falange – golpe direto
- Clácula – queda sobre ombro lateral
- Quadril (colo do fêmur/trocantérica) – queda em idosos
Princípios de Manejo
- Redução: Alinhamento anatômico se deslocada/angulada.
- Imobilização: Gesso, tala, ortese – mantém a redução.
- Cirurgia (ORIF): Instável, intra-articular, comprometimento neurovascular, fratura aberta, falha de redução fechada.
- Reabilitação: Movimento precoce protegido → carga progressiva → restauração funcional.
Contraste: Múltiplas / Fraturas Complexas
- Bilaterais, múltiplas ipsilaterais, ou politrauma (ISS >15).
- Requerem ortopedia de controle de danos, fixação escalonada, coordenação de UTI.
- Taxas mais altas de complicações (embolia gordurosa, SDRA, infecção, pseudoartrose).
Cronograma de Recuperação
- Membro superior: 6–8 semanas união clínica; 3–6 meses força total.
- Carga no membro inferior: 8–12+ semanas.
- Fatores: Idade, nutrição, tabagismo, diabetes, adesão, gravidade da fratura.
Fraturas isoladas têm excelentes resultados com tratamento adequader. A adesão ao protocolo de reabilitação é fundamental.