Fixação Externa para Fraturas: Materiais, Componentes e Técnicas Cirúrgicas

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Fixação Externa para Fraturas: Materiais, Componentes e Técnicas Cirúrgicas

A fixação externa estabiliza fraturas através de pinos/fios conectados a um quadro externo. Usada para fraturas abertas, lesão grave de tecido mole, infecção, controle de danos ou estabilização temporária.

Materiais

Componente	Materiais	Propriedades
Pinos/Fios	Aço inoxidável (316L), Titânio (Ti-6Al-4V), Revestido de hidroxiapatita	Ti: biocompatível, menos infecção, compatível com RM. Revestimento HA: ↑ interface osso-implante.
Hastes/Barras	Aço inoxidável, Fibra de carbono (radiolúcida), Titânio	Fibra de carbono: radiolúcida para imagem; mais leve.
Grampas/Conectores	Aço inoxidável, Titânio	Padrão, universal, pino-para-haste, haste-para-haste. Ajustável (poliáxial) para alinhamento complexo.
Cimento Ósseo	PMMA (acrílico), Fosfato de cálcio (bioativo, resorvível)	PMMA: forte, exotérmico, não resorvível. CaP: osteoindutivo, menor calor.
Proteção de Tecido Mole	Almofada de silicone/espuma, reforços, curativos de local de pino	Prevenir infecção do trato do pino, necrose cutânea.

Técnicas Cirúrgicas

Redução Fechada + ExFix: Colocação percutânea de pinos sob fluoroscopia; sem abertura do local da fratura. Controle de danos.
Redução Aberta Fixação Interna (ORIF) + ExFix: Redução anatômica com placas/tachas; ExFix para estabilidade suplementar (cominuição severa, metáfise).
ExFix Sozinho (Definitivo): Unilateral, bilateral, circular (Ilizarov/Quadro de Taylor Espacial). Circular permite correção gradual (deformidade, alongamento, não-união).

Cuidados com o Pino

Limpeza diária (clorexidina/salino); monitorar infecção (classificação do trato do pino); antibióticos orais precoces se celulite.