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Como Diagnosticar Fratura de Crânio: História, Exame Neurológico, TC e Diagnóstico Diferencial

Fratura craniana geralmente por impacto direto. Fratura próximo ao impacto se força/deformação excessivas. Fratura simples rara causa déficit neurológico isolada, mas dano cerebral ocorre se crânio deformado. 4 tipos: basilar, afundada, diastática, linear.

Passos Diagnósticos

1. Anamnese

Fraturas lineares muitas vezes assintomáticas sistemicamente. Edema local possível, pele pode estar rompida.

2. Exame Físico para Sinais Graves

Sangramento (ferida, ouvido, nariz), cefaleia, sensibilidade no impacto.

3. Investigação de Déficit Neurológico

Visão turva, confusão, perda equilíbrio/consciência, convulsões, sonolência, irritabilidade, náusea, anisocoria, disartria, rigidez nucal, vômitos.

4. Tomografia Computadorizada (TC) — Exame de Escolha

Essencial para detectar fraturas cranianas. Radiografia simples contraindicada se suspeita fratura: detecta 5% das fraturas, só atrasa diagnóstico por TC.

5. Interpretação de Imagens TC

Janelas amplas evitam perder fraturas lineares/levemente afundadas. Suturas cranianas: simétricas, margens corticadas (diferente de fraturas). Pequeno traço = fratura desalinhada. Ar intracraniano na TC = fratura basilar.