TENS e Estimuladores de Crescimento Ósseo: Por Que o Uso Simultâneo é Contraindicado

A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) e os estimuladores de crescimento ósseo (BGS) utilizam parâmetros elétricos distintos para objetivos terapêuticos diferentes. Usá-los concomitantemente na mesma área corporal é contraindicado devido a interferência, preocupações de segurança e integridade do protocolo.

Por Que o Uso Separado é Necessário

• Interferência: O TENS fornece estimulação sensorial de alta frequência e baixa intensidade que pode disruptar os sinais específicos de campo eletromagnético pulsado (PEMF) ou acoplamento capacitivo (CC) usados pelos dispositivos BGS.
• Segurança: Campos eletromagnéticos combinados podem criar densidades de corrente imprevisíveis, levando a irritação cutânea ou respostas teciduais alteradas.
• Integridade do protocolo: A terapia BGS requer cronogramas de dosagem precisos (por exemplo, 20 minutos diários para PEMF, ou 24 horas diárias para CC). O TENS altera o ambiente elétrico local, comprometendo a dose prescrita.
• Diretrizes do fabricante: Todos os principais fabricantes de BGS (Exogen, Orthofix, Biomet, DJO) proíbem explicitamente o uso simultâneo de TENS.

Sequenciamento Recomendado

1. Administre o BGS de acordo com o cronograma prescrito (tipicamente diário, contínuo ou dividido).
2. Use o TENS para controle da dor em um horário separado (por exemplo, BGS pela manhã, TENS à noite).
3. Mantenha um intervalo mínimo de 1–2 horas entre as modalidades.
4. Coloque eletrodos/almofadas em locais anatômicos diferentes.

Contexto Clínico

Os estimuladores de crescimento ósseo são indicados para fraturas não consolidadas, fusão espinhal e osteotomias. O TENS é usado para o manejo da dor aguda e crônica. Ambas as modalidades podem fazer parte de um plano abrangente de reabilitação, mas não devem ser aplicadas simultaneamente na mesma área.