Imobilização de Fraturas: Tala, Gesso, Órteses, Tração e Fixação Externa

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Imobilização de Fraturas: Tala, Gesso, Órteses, Tração e Fixação Externa

A imobilização estabiliza fragmentos de fratura, reduz a dor e cria o ambiente para a cura. A escolha do método depende do tipo de fratura, localização, estabilidade e fatores do paciente.

Métodos e Indicações

Método	Descrição	Indicações
Talas	Não circunferencial; acomoda inchaço	Lesões agudas, fraturas instáveis (temporário), proteção pós-operatória
Gessos	Circunferencial; gesso ou fibra de vidro	Fraturas estáveis, manutenção pós-redução, tratamento não operatório definitivo
Órteses Funcionais	Shell rígido com dobradiça; permite ROM controlado	Reabilitação tardia, fraturas de tíbia/fêmur com calo de cura, lesões ligamentares
Tração	Cutânea ou esquelética; tração sustentada	Diafise femoral (pré-operatório), coluna cervical, anel pélvico; temporário
Fixador Externo	Pinos + estrutura externa	Fraturas abertas, cominuição severa, infecção, controle de danos, alongamento de membro

Princípios-Chave

Inclusão de Articulação: Imobilize articulações acima e abaixo da fratura (exceto órteses funcionais).
Verificações Neurovasculares: A cada 1–2 horas inicialmente (dor, palidez, parestesia, ausência de pulsos, pressão).
Vigilância de Síndrome do Compartimento: Dor desproporcional, dor em alongamento passivo, compartimento tenso.
Cuidados com a Pele: Almofadagem adequada, janelas para feridas, educação sobre higiene.

Transição para Mobilização

Guiado pela cura radiográfica (formação de calo, ponte cortical) e estabilidade clínica. Movimento controlado precoce (órteses funcionais, CPM) reduz rigidez e osteoporose por desuso.