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Como Tratar Fratura de Crânio: Condutas Conservadora e Cirúrgica por Tipo de Fratura

Fratura craniana = ruptura de osso do crânio. Causada por apenas 0,7 kgf·m (5 ft-lb) de força. Geralmente impacto direto. 4 tipos principais: basilar, afundada, diastática, linear. Crânio vulnerável: pesado, posição instável.

Condutas Terapêuticas

1. Fratura Linear Simples (Adultos)

Alta se neurologicamente íntegros, com retorno se sintomáticos. Lactentes: observação noturna.

2. Fratura Basilar Linear + Tipos II/III Occipital (Sem Déficit)

Tratamento conservador. Membrana timpânica cura sem cirurgia.

3. Medicamentos Profiláticos

Anticonvulsivante se crises prováveis (avaliação clínica + imagem). Fraturas expostas/contaminadas: antibióticos + vacina antitetânica.

4. Cirurgia para Fratura Afundada Aberta

Fratura afundada fechada: cirurgia se depressão >5 mm. Elevação fragmentos + reparo dura. Fragmentos em solução antibiótica/salina.

5. Reconstrução Craniana

Arame para fragmentos maiores. Malha de titânio para defeitos grandes. Metacrilato de metila (PMMA) para fragmentos ausentes em adultos (evitar em crianças). Hemostasia completa previne coleção epidural pós-op.