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Compatibilidade Sanguínea: Regras ABO/Rh para Transfusão Segura

A compatibilidade sanguínea depende dos antígenos ABO e Rh. Misturar tipos incompatíveis desencadeia uma reação transfusional hemolítica — potencialmente fatal.

Regras de Compatibilidade (Hemácias)

Tipo do ReceptorPode Receber De
O-O- (doador universal para hemácias)
O+O+, O-
A-A-, O-
A+A+, A-, O+, O-
B-B-, O-
B+B+, B-, O+, O-
AB-AB-, A-, B-, O-
AB+Todos os tipos (receptor universal para hemácias)

Compatibilidade de Plasma (Inversa)

  • Plasma AB → doador universal (sem anticorpos anti-A/B).
  • Plasma O → receptor universal (contém tanto anti-A quanto anti-B).

Mistura Incompatível

Exemplo: receptor do tipo A recebe sangue do tipo B. Anticorpos anti-B no receptor atacam antígenos B do doador → hemólise rápida, hemoglobinúria, DIC, insuficiência renal, choque, morte.

Salvaguardas Clínicas

  • Tipagem e rastreamento (detecção de anticorpos).
  • Prova do cruzamento (hemácias do doador + soro do receptor).
  • Prova do cruzamento eletrônica se o rastreamento de anticorpos for negativo.
  • Verificação de duas amostras para receptores de primeira viagem.

Indivíduos Rh-negativos (especialmente mulheres em idade fértil) devem receber sangue Rh-negativo para prevenir aloinmunização.