As hemácias do tipo O não possuem antígenos A e B, portanto não são reconhecidas como estranhas pelo sistema imunológico de nenhum receptor — tornando os doadores O "universais" para transfusões de hemácias. Por outro lado, doadores dos tipos A, B e AB só podem doar para tipos compatíveis.
Exceção: transplantes de células-tronco requerem compatibilidade HLA, não compatibilidade ABO, porque as células-tronco do doador eventualmente produzem o tipo sanguíneo do receptor.