Perda Normal de Sangue Menstrual: Volume Médio e Quando Procurar Ajuda

Perda média de sangue menstrual: 30–40 mL por ciclo (≈2–3 colheres de sopa). Intervalo: 10–80 mL.

Sangramento Menstrual Abundante (HMB) definido como >80 mL/ciclo ou sangramento >7 dias com impacto na qualidade de vida. Sinais:

• Encharcando absorvente/tampão a cada 1–2 horas.
• Passando coágulos >1 polegada.
• Necessitando de dupla proteção.
• Sintomas de anemia (fadiga, dispneia).

Causas

• Estrutural: Miomas, pólipos, adenomiose.
• Hormonal: Anovulação, SOP, tireoide.
• Iatrogênico: DIU de cobre, anticoagulantes.
• Malignidade (rara).

Avaliação: hemograma, ferritina, TSH, ultrassom pélvico, possivelmente histeroscopia/biópsia. Tratamento adaptado à etiologia e desejos de fertilidade.