Dispepsia: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Dispepsia = desconforto/dor abdominal superior, inchaço, saciedade precoce, arrotos, náusea.

Causas Comuns

• Dispepsia funcional (sem causa estrutural) – 70%.
• DRGE (refluxo).
• Úlcera péptica (H. pylori, AINEs).
• Gastrite.
• Medicamentos (AINEs, bisfosfonatos, ferro).
• Gastroparesia (diabetes).
• Doença da vesícula biliar.
• Malignidade (sinais de alarme: perda de peso, anemia, disfagia, vômito, idade >60).

Tratamento

• Estilo de vida: Refeições pequenas frequentes, evite gatilhos (gordura, especiarias, cafeína, álcool, chocolate), não comer tarde, elevar cabeceira da cama, perda de peso, parar de fumar.
• Medicamentos:
  • Antiácidos (Tums) – alívio rápido, curto prazo.
  • H2RAs (famotidina) – redução moderada de ácido.
  • PPIs (omeprazol) – supressão potente de ácido; primeira linha para DRGE/úlcera.
  • Procinéticos (metoclopramida) – para gastroparesia.
  • Erradicação de H. pylori (terapia tripla/quádrupla) se positivo.
• Endoscopia se sinais de alarme, idade >60, ou refratário a teste de PPI de 8 semanas.

Individualize com base na causa, gravidade e resposta.