Transfusão Sanguínea Segura: Lista de Verificação de Enfermagem

Verificação Pré-Transfusão: Etapas Críticas de Segurança

Antes de administrar qualquer produto sanguíneo, o enfermeiro deve verificar o seguinte ao leito com um segundo clínico licenciado:

Verificações Obrigatórias (Verificação de Duas Pessoas)

1. Identidade do Paciente: Conferir nome e número de prontuário (MRN) em:
   • Pulseira do paciente
   • Etiqueta/rótulo do produto sanguíneo
   • Ordem de transfusão/requisição
2. Compatibilidade Sanguínea: Confirmar correspondência ABO e Rh entre:
   • Sangue tipado do paciente
   • Rótulo do produto sanguíneo
   • Etiqueta de compatibilidade (crossmatch)
3. Verificação do Produto:
   • Produto correto (Hemácias, FFP, plaquetas, crioprecipitado, etc.)
   • Número correto da unidade
   • Data/hora de validade não expirada
   • Sem sinais de hemólise, coágulos, descoloração, vazamentos, aparência anormal
4. Requisitos Especiais:
   • Irradiado? Leucoreduzido? Lavado? CMV-negativo? HLA-compatível?
   • Confirmar conforme necessidades do paciente (transplante, imunocomprometido, neonatos)

Se QUALQUER Discrepância For Encontrada

Etapas Adicionais de Segurança

• Sinais vitais basais dentro de 30 min pré-transfusão
• Consentimento informado verificado no prontuário
• Acesso venoso permeável (18-20G ou maior para hemácias)
• Aquecedor de sangue para volume rápido/grande
• Conjunto de filtro (170-260 micrôn) primado com soro fisiológico
• Inicie lentamente (2 mL/min x 15 min), monitore de perto

Este processo de verificação previne a incompatibilidade ABO — o erro transfusional mais fatal.