Compatibilidade de Tipo Sanguíneo para Transfusão: Guia ABO e Rh

A compatibilidade transfusional segue o antígeno ABO e RhD para prevenir reações hemolíticas transfusioneis — o erro transfusional mais perigoso (1:40.000 unidades, fatal em 1:10).

Regras de Compatibilidade ABO

• Transfusão de hemácias: O plasma do receptor não deve conter anticorpos contra os antígenos das hemácias do doador.
  • Tipo O: doador universal de hemácias (sem antígenos A/B)
  • Tipo AB: doador universal de plasma (sem anti-A/anti-B)
  • Tipo A: pode receber A, O
  • Tipo B: pode receber B, O
• Transfusão de plasma: Lógica inversa — o plasma do doador não deve conter anticorpos contra os glóbulos vermelhos do receptor.
  • Plasma AB → qualquer receptor
  • Plasma O → apenas receptor O

Fator Rh

• Receptores Rh-negativos devem receber hemácias Rh-negativas (especialmente mulheres em idade fértil para prevenir aloinmunização)
• Receptores Rh-positivos podem receber hemácias Rh-positivas ou negativas
• Emergência: O-negativo (universal) para liberação não cruzada

Testes de Compatibilidade

1. Tipagem e rastreamento (ABO/Rh + rastreamento de anticorpos)
2. Teste cruzado (eletrônico se rastreio negativo; sorológico se anticorpos presentes)

Situações Especiais

• Protocolo de transfusão massiva: O-negativo inicialmente, depois específico do tipo
• Plaquetas: ABO-compatível preferido; Rh compatível para mulheres (risco de anti-D)
• Crioprecipitado: ABO-compatível preferido

A adesão estrita previne a incompatibilidade ABO — o erro transfusional mais perigoso.