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Coágulo vs. Soros: Composição, Separação e Significado Laboratorial

Quando o sangue coagula, ele se separa em duas frações distintas com composições e usos diagnósticos diferentes.

Coágulo (A Fase Sólida)

  • Composição: Malha de fibrina (fibrinogênio polimerizado) aprisionando eritrócitos, leucócitos, plaquetas.
  • Aparência: Massa escura vermelha, gelatinosa.
  • Formação: Trombina cliva fibrinogênio → monômeros de fibrina → polimerizam → reticulados pelo Fator XIIIa.
  • Ponto chave: Contém elementos celulares e fatores de coagulação (consumidos).

Soro (A Fase Líquida)

  • Composição: Plasma menos fibrinogênio e fatores de coagulação consumidos na coagulação. Retém: água, eletrólitos, albumina, globulinas (anticorpos), lipídios, glicose, hormônios, citocinas, fármacos, metabólitos.
  • Aparência: Claro, amarelo-palha (hemólise = rosa/vermelho; lipemia = leitoso; icterícia = amarelo escuro).
  • Formação: Deixe o sangue total coagular (30–60 min em temperatura ambiente) → centrifugar → sobrenadante = soro.

Plasma vs. Soro

CaracterísticaPlasmaSoro
AnticoagulanteSim (EDTA, citrato, heparina)Não (coagula naturalmente)
FibrinogênioPresenteAusente
Fatores de coagulaçãoPresentesDepletados
Elementos celularesPresentes (se não centrifugado)Ausentes (aprisionados no coágulo)
Rendimento de volume~55% do sangue~45–50% do sangue
Testes comunsHemograma, coagulação, glicose (glicólise inibida)Química, imunologia, sorologia, TDM, hormônios

Significado Laboratorial

  • O soro é preferido para a maioria dos testes de química/imunoensaio (sem interferência de fibrinogênio, analitos estáveis).
  • O plasma é necessário para estudos de coagulação, lactato (glicólise), alguns testes moleculares.
  • Hemólise, lipemia, icterícia afetam ambos, mas são interpretados de forma diferente.

Entender a distinção coágulo/soro é fundamental para flebotomia, manuseio de espécimes e seleção de testes.