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Coágulo vs. Soros: Composição, Separação e Significado Laboratorial
Quando o sangue coagula, ele se separa em duas frações distintas com composições e usos diagnósticos diferentes.
Coágulo (A Fase Sólida)
- Composição: Malha de fibrina (fibrinogênio polimerizado) aprisionando eritrócitos, leucócitos, plaquetas.
- Aparência: Massa escura vermelha, gelatinosa.
- Formação: Trombina cliva fibrinogênio → monômeros de fibrina → polimerizam → reticulados pelo Fator XIIIa.
- Ponto chave: Contém elementos celulares e fatores de coagulação (consumidos).
Soro (A Fase Líquida)
- Composição: Plasma menos fibrinogênio e fatores de coagulação consumidos na coagulação. Retém: água, eletrólitos, albumina, globulinas (anticorpos), lipídios, glicose, hormônios, citocinas, fármacos, metabólitos.
- Aparência: Claro, amarelo-palha (hemólise = rosa/vermelho; lipemia = leitoso; icterícia = amarelo escuro).
- Formação: Deixe o sangue total coagular (30–60 min em temperatura ambiente) → centrifugar → sobrenadante = soro.
Plasma vs. Soro
| Característica | Plasma | Soro |
| Anticoagulante | Sim (EDTA, citrato, heparina) | Não (coagula naturalmente) |
| Fibrinogênio | Presente | Ausente |
| Fatores de coagulação | Presentes | Depletados |
| Elementos celulares | Presentes (se não centrifugado) | Ausentes (aprisionados no coágulo) |
| Rendimento de volume | ~55% do sangue | ~45–50% do sangue |
| Testes comuns | Hemograma, coagulação, glicose (glicólise inibida) | Química, imunologia, sorologia, TDM, hormônios |
Significado Laboratorial
- O soro é preferido para a maioria dos testes de química/imunoensaio (sem interferência de fibrinogênio, analitos estáveis).
- O plasma é necessário para estudos de coagulação, lactato (glicólise), alguns testes moleculares.
- Hemólise, lipemia, icterícia afetam ambos, mas são interpretados de forma diferente.
Entender a distinção coágulo/soro é fundamental para flebotomia, manuseio de espécimes e seleção de testes.