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Compreendendo os Tipos Sanguíneos: Genética ABO/Rh, Compatibilidade e Importância Clínica

O tipo sanguíneo é uma classificação genética baseada em antígenos presentes nos glóbulos vermelhos. Determina compatibilidade segura para transfusão e tem implicações para gravidez, transplante e suscetibilidade a doenças.

Sistema de Grupo Sanguíneo ABO

Determinado pelo gene ABO no cromossomo 9, codificando glicosiltransferases que modificam o precursor do antígeno H:

• Tipo A: Antígeno A (N-acetilgalactosamina adicionada); anticorpos anti-B no plasma
• Tipo B: Antígeno B (galactose adicionada); anticorpos anti-A no plasma
• Tipo AB: Ambos antígenos A e B; sem anti-A ou anti-B → receptor universal de plasma
• Tipo O: Nem A nem B (apenas antígeno H); ambos anti-A e anti-B → doador universal de glóbulos vermelhos

Padrão de Herança

• Cada pai contribui com um alelo: I^A, I^B, ou i (O)
• I^A e I^B são codominantes; i é recessivo
• Exemplo: Tipo A (I^Ai) × Tipo B (I^Bi) → filhos podem ser A, B, AB ou O

Fator Rh (Sistema Rhesus)

• Rh-positivo (Rh+): Antígeno D presente (gene RHD funcional)
• Rh-negativo (Rh–): Antígeno D ausente (gene RHD deletado/inativo)
• Rh+ é dominante; Rh– é recessivo
• ~85% dos caucasianos, ~90–95% de africanos/asiáticos são Rh+

Compatibilidade de Transfusão

Receptor	Pode Receber Glóbulos Vermelhos De	Pode Receber Plasma De
O–	O– apenas	Todos os tipos (receptor universal de plasma)
O+	O–, O+	O+, A+, B+, AB+
A–	A–, O–	A–, A+, AB–, AB+
A+	A–, A+, O–, O+	A+, AB+
B–	B–, O–	B–, B+, AB–, AB+
B+	B–, B+, O–, O+	B+, AB+
AB–	Todos os tipos Rh–	AB–, AB+
AB+	Todos os tipos (receptor universal de glóbulos vermelhos)	AB+ apenas

Importância Clínica Além da Transfusão

• Doença hemolítica do feto/recém-nascido (HDFN): Mãe Rh– sensibilizada a células fetais Rh+ → anti-D cruza a placenta em gravidez subsequente. Prevenido por RhIG (RhoGAM) em 28 semanas e pós-parto.
• HDFN ABO: Geralmente mais leve; ocorre quando mãe é O e feto A/B
• Associações com doenças: Tipo O — menor risco de TEP, maior severidade de cólera; Tipo A — maior câncer gástrico, TEP; Não-O — maior risco cardiovascular
• Transplante de órgãos: Compatibilidade ABO requerida (exceto alguns protocolos de fígado/rim)

Conheça seu tipo. Carregue um cartão de doador. Doe se for elegível — especialmente O– e AB+ plasma.