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Sintomas de Hipocalcemia: Causas, Sinais de Alerta e Tratamento

O que é Hipocalcemia?

A hipocalcemia é uma condição caracterizada por níveis baixos de cálcio livre no sangue, geralmente definida como cálcio sérico inferior a 9 mg/dL ou cálcio ionizado abaixo de 4,5 mg/dL. As causas mais frequentes incluem distúrbios da tireoide, ausência ou remoção das glândulas paratireoides, deficiência de vitamina D, insuficiência renal crônica e certos medicamentos.

Sinais Iniciais

O primeiro sintoma costuma ser uma sensação de "formigamento" ou "agulhadas" nas mãos e pés, conhecida medicalmente como parestesia. Pode haver também cãibras musculares, irritabilidade e fadiga.

Manifestações Cutâneas

Petéquias — pequenas manchas vermelhas na pele causadas por rompimento de capilares — são comuns e podem evoluir para erupções cutâneas mais extensas.

Sinais Clínicos Específicos

O sinal de Trousseau é um espasmo carpopedal (mão e antebraço) provocado pela compressão do braço com manguito de pressão arterial. O sinal de Chvostek — contração facial ao tocar o osso zigomático — também indica hiperexcitabilidade neuromuscular.

Complicações Graves

Casos severos podem levar a espasmo da laringe (laringoespasmo), arritmias cardíacas potencialmente fatais, convulsões e alterações do estado mental. A hipocalcemia aguda é uma emergência médica.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico baseia-se na dosagem de cálcio sérico, ionizado, albumina, fósforo, magnésio e hormônio paratireoidiano (PTH). O tratamento varia conforme a causa e gravidade: suplementação oral de cálcio e vitamina D para casos leves; gluconato de cálcio endovenoso em situações agudas ou sintomáticas.