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Resultados de Exames e Seu Médico: Quando os Laboratórios Alertam os Profissionais

Notificação de Valores Críticos

A maioria dos sistemas de saúde exige notificação imediata para valores "críticos" (de pânico) — resultados que indicam risco iminente à vida.

Valores Críticos Comuns (Exemplos)

Analito	Crítico Baixo	Crítico Alto
Glicose	<40 mg/dL	>400–500 mg/dL
Potássio	<2,5 mEq/L	>6,0–6,5 mEq/L
Sódio	<120 mEq/L	>160 mEq/L
Hemoglobina	<7 g/dL	>20 g/dL
Plaquetas	<30k/µL	>1M/µL
INR	—	>5,0
Troponina	—	>99º percentil URL
pH (arterial)	<7,20	>7,60

Processo de Notificação

1. O laboratório identifica valor crítico (regras automatizadas no LIS).
2. O tecnologista verifica (repetição, checagem de delta).
3. Chamada telefônica direta ao solicitante ou clínico de plantão.
4. Confirmação de leitura de volta é necessária.
5. Documentado no LIS (hora, pessoa notificada, valor).

Estrutura Regulatória

• EUA (CLIA/CAP/Joint Commission): Políticas obrigatórias de valor crítico com metas de tempo (geralmente <30–60 min).
• Reino Unido (NHS): Canais de comunicação "urgentes".
• Internacional (ISO 15189): Exige procedimentos para resultados urgentes.

Resultados Anormais Não Críticos

Relatados via interface eletrônica padrão (EHR) — o provedor revisa na próxima consulta. Portais do paciente podem mostrar resultados antes da revisão do clínico (Lei Cures do Século 21 nos EUA).

Ação do Paciente

Se você vir resultados alarmantes no seu portal antes de ouvir do seu médico, ligue para o consultório. Não assuma "sem ligação = normal".