Trombose Venosa Profunda do Braço: Sintomas, Perigos e Ação Imediata Necessária

TVP do membro superior (TVPS) representa ~10% das TVPs. É uma emergência médica—não tente autotratamento.

Sintomas (Braço Unilateral)

• Inchaço (freqüentemente súbito, braço inteiro ou antebraço).
• Dor, peso, desconforto.
• Descoloração azulada/avermelhada, calor.
• Veias superficiais distendidas.
• Dormência/fraqueza (compressão nervosa).

Fatores de Risco

• Cateter venoso central (PICK, porta, CVC) – causa mais comum.
• Síndrome do tórax outlet (Paget-Schroetter / trombose por esforço).
• Malignidade, hipercoagulabilidade, trauma, cirurgia, imobilização.

Complicações

• Embolia pulmonar (EP): Coágulo migra para pulmões (menos frequente que TVPE, mas significativo).
• Síndrome pós-trombótica: Inchaço crônico, dor, alterações cutâneas, úlcera.
• Síndrome da veia cava superior: Se envolvimento proximal SVC/braquiocefálico.

Passos Imediatos

1. Vá ao pronto-socorro / chame o 911.
2. Não massageie ou exercite vigorosamente o braço.
3. Elevar o braço se confortável.
4. Anticoagulação (DOAC, LMWH, varfarina) iniciada imediatamente após confirmação por imagem (ultrassom duplex).
5. Relacionado a cateter: pode remover cateter se viável; caso contrário, anticoagule com cateter no local.
6. Trombólise/trombectomia para casos graves/flegmácia/membro ameaçado.

Tratamento precoce previne EP e preserva função venosa.