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Policromasia: Causas e Significado Clínico

Policromasia: hemácias (RBCs) com coloração azul-acinzentada em esfregaço (corante Wright-Giemsa). Indica liberação prematura da medula óssea.

Desenvolvimento Normal das Hemácias

Madure na medula. Hemácias maduras: sem núcleo/ribossomos (função única: transporte O₂). Liberadas prematuramente → ribossomos residuais → cor azul-acinzentada.

Controle Hormonal da Liberação

Eritropoietina (EPO, renal) regula produção/liberação. EPO alta → liberação de RBCs imaturas → policromasia. EPO sobe em resposta à anemia → anemia causa policromasia.

Anemia por Produção Reduzida

Déficit de ferro, folato, B12 → menos RBCs e menos hemoglobina. Anemia aplásica: falência medular generalizada. Talassemia: hemoglobina defeituosa, RBCs não sobrevivem.

Anemia por Perda/Destruição Aumentada

Hemorragia (perda aguda). Anemia hemolítica: destruição sem perda sanguínea (autoimune, defeitos bioquímicos como G6PD, trauma mecânico cirúrgico). Anemia falciforme: produção defeituosa + destruição aumentada.

Dano à Medula Óssea

Liberação prematura por infiltração neoplásica (leucemia, metástases) ou fibrose medular (crescimento descontrolado de células imaturas → cicatrização).