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Quais são as Causas da Eosinofilia

O que é Eosinofilia?

Eosinófilos são glóbulos brancos envolvidos na resposta alérgica e defesa contra parasitas. Eosinofilia = contagem absoluta de eosinófilos > 500/µL (sangue) ou infiltração tecidual. É um sinal de doença subjacente, não um diagnóstico final.

Classificação

• Eosinofilia sanguínea: aumento no sangue periférico;
• Eosinofilia tecidual: acúmulo em tecidos (ex: asma brônquica, esofagite eosinofílica) — pode ocorrer sem eosinofilia sanguínea.

Principais Causas Etiológicas

1. Doenças Alérgicas e Atópicas

• Asma brônquica;
• Rinite alérgica (febre do feno);
• Dermatite atópica;
• Alergia a alimentos/medicamentos.

2. Infecções Parasitárias (Causa Principal em Áreas Endêmicas)

• Helmintos intestinais (ascaridíase, ancilostomíase, estrongiloidíase, esquistossomose);
• Parasitos teciduais (toxocariase, filariose, triquinelose);
• Viagens a áreas endêmicas e contato com pets aumentam risco.

3. Doenças Hematológicas/Neoplásicas

• Leucemias (especialmente leucemia eosinofílica crônica, leucemia mieloide aguda);
• Linfomas (Hodgkin, não-Hodgkin);
• Síndromes mieloproliferativas / mielodisplásicas;
• Neoplasias sólidas (câncer de pulmão, ovário, colorretal).

4. Doenças Autoimunes e do Tecido Conjuntivo

• Lúpus eritematoso sistêmico (LES);
• Granulomatose com poliangiite (GPA);
• Síndrome de Churg-Strauss (granulomatose eosinofílica com poliangiite);
• Doença do soro.

5. Hipersensibilidade a Medicamentos (DRESS, Síndrome de Stevens-Johnson)

• Antibióticos (betalactâmicos, sulfonamidas);
• Anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina);
• Alopurinol;
• AINEs.

6. Doenças Digestivas

• Doença inflamatória intestinal (Crohn, retocolite ulcerativa);
• Esofagite eosinofílica;
• Refluxo gastroesofágico;
• Infecções virais/fúngicas/bacterianas intestinais.

Abordagem Diagnóstica

Histórico detalhado (viagens, medicações, alergias), exame físico, parasitológico de fezes (3 amostras), sorologias, imunoglobulina E total, triagem neoplásica conforme suspeita. Biópsia de medula óssea se suspeita de neoplasia hematológica.