Coágulo sanguíneo (trombo): Uma massa semissólida de sangue coagulado (plaquetas, fibrina, glóbulos vermelhos) dentro de um vaso—obstrui o fluxo. Emergência médica se em veia profunda (TVP) ou artéria.
Fibromialgia: Uma síndrome crônica de sensibilização central—dor generalizada, fadiga, problemas de sono/cognitivos. Sem obstrução vascular estrutural.
| Característica | Coágulo Sanguíneo (TVP/TEP) | Fibromialgia |
|---|---|---|
| Patologia | Obstrução vascular | Amplificação da dor no sistema nervoso central |
| Início | Agudo (horas–dias) | Crônico (meses–anos) |
| Sintomas Principais | Inchaço unilateral de membro, dor, calor, vermelhidão; TEP: dispneia súbita, dor no peito | Dor generalizada, fadiga, sono não reparador, "névoa fibro", pontos sensíveis |
| Diagnóstico | D-dímero, ultrassom, angiotomografia | Critérios clínicos (ACR 2016); exclusão de mimetismos |
| Tratamento | Anticoagulação, trombólise, filtro | Exercício, TCC, ISRSN (duloxetina), gabapentinoides, higiene do sono |
| Urgência | EMERGÊNCIA | Manejo crônico |
Sim. Pacientes com fibromialgia podem ter maior risco de coagulação devido à inatividade, inflamação ou medicamentos. Mas são entidades distintas que requerem tratamentos diferentes.
Se você tem inchaço/dor súbita na perna ou falta de ar → exclua coágulo PRIMEIRO. Se dor generalizada crônica com fadiga/problemas de sono → avalie fibromialgia. Nunca assuma que uma é a outra.