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Tratamentos para Icterícia Fisiológica em Recém-Nascidos

Icterícia Fisiológica vs. Patológica: Tratamentos Baseados em Evidência

Icterícia fisiológica = icterícia em recém-nascidos por imaturidade hepática. Comum, especialmente em pré-termos (Mayo Clinic). Icterícia patológica = causada por doenças subjacentes que afetam função hepática.

Características

Descoloração amarela pele/olhos = bilirrubina (resíduo da degradação de hemácias). Fígado imaturo não processa bilirrubina → acúmulo sanguíneo → icterícia.

Modalidades Terapêuticas

  • Fototerapia (padrão-ouro): Luz azul/verde na pele → bilirrubina fotoisomerizada → formas excretáveis (lumirrubina, configuracionais).
  • Imunoglobulina IV: Casos graves com isoimunização (ex: incompatibilidade ABO/Rh) → reduz hemólise.
  • Exsanguino-transfusão: Casos muito graves/refratários → troca sanguínea para remover bilirrubina e anticorpos maternos.

Efeito da Fototerapia

Luzes espectro azul/verde penetram pele → bilirrubina se decompõe → excreção natural (fezes/urina).

Considerações

Maioria dos casos resolve espontaneamente (Mayo Clinic). Medida principal: alimentação mais frequente (estimula motilidade intestinal → excreção bilirrubina).

Alerta

Icterícia também causada por muitas doenças. Todo lactente com icterícia deve ser avaliado por médico licenciado para distinguir fisiológica vs. patológica.