O câncer interfere na circulação natural, causando coágulos anormais (tromboembolismo). Pelo menos 50% dos pacientes com câncer e 95% com doença metastática têm anormalidades na coagulação.
Metade dos homens com câncer de próstata morre de problemas cardíacos (AVC, coágulos), não do câncer. Não há como identificar risco de coagulação; medicação preventiva pode causar hemorragia. Pacientes em quimioterapia, hormonioterapia, cirurgia ou com cateteres centrais têm risco aumentado. Complicações tromboembólicas são a 2ª causa de morte em pacientes com câncer. 15% desenvolvem trombose venosa profunda (TVP) ou coagulação intravascular disseminada (CIVD).
4% dos hospitalizados por coágulo recebem diagnóstico de câncer no 1º ano; 10% com coágulo inexplicado têm câncer em 2 anos. O câncer induz estado de hipercoagulabilidade antes de ser detectável. Coágulos podem ser o primeiro sinal, pois investigações para descobrir a causa revelam o câncer.
Estudo com 7.956 pacientes (Stony Brook University) mostrou: 11,9% tiveram tromboembolismo venoso de qualquer grau; risco de alto grau foi 6,3%. Pacientes em bevacizumabe tiveram 33% mais risco de tromboembolismo venoso.
Transfusões para anemia em pacientes com câncer aumentam risco de coágulos. Estudo com 70.500 pacientes: 7,2% desenvolveram tromboembolismo venoso e 5,2% arterial (aumento de 3,8% e 3,1% vs. não transfundidos).
Cânceres que produzem mucina (pulmão, estômago, intestino) aumentam risco. Também: pâncreas, intestino, pulmão, estômago, ovário, útero, leucemia mieloide aguda.