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Prevenção da Menstruação Durante Trombocitopenia

Supressão Menstrual como Estratégia na Trombocitopenia

Trombocitopenia = plaquetas baixas. Plaquetas essenciais para coagulação (formam tampões em vasos lesionados). Menstruação piora trombocitopenia → médico pode recomendar reduzir/parar menstruação.

Manipulação Menstrual com Contraceptivos Orais

Se trombocitopenia, médico pode recomendar interromper menstruação com uso contínuo de contraceptivo oral (CO). Sintomas que pioram na menstruação: sangramento excessivo, petéquias (pontos vermelhos minúsculos na pele), gengivorragia, epistaxe. Eliminar menstruação reduz esses sintomas.

Como fazer: Pule os 7 comprimidos placebo (sem hormônio) da cartela de 28 e emende nova cartela só com ativos (21 comprimidos). A "pausa" dos placebos é que causa sangramento de privação. Emendar ativos = sem menstruação.

CO padrão 28 comprimidos: 21 ativos + 7 placebos. Semana dos placebos = menstruação. Pular placebos = eliminar menstruação.

Efeitos Colaterais e Riscos

• Comuns (uso tradicional ou supressão): spotting/escape, sensibilidade mamária, náusea, inchaço, cólicas, cefaleia, alterações de humor.
• Risco aumentado de trombose (TVP/EP) com qualquer CO. Sinais: dispneia, hemoptise, cefaleia súbita grave, visão turva/perda, dor torácica, dor abdominal/perna severa. Se ocorrer → médico IMEDIATAMENTE.

Alternativas: DIU hormonal (levonorgestrel) → amenorreia frequente, menor risco trombótico vs. CO combinado. Acetato de medroxiprogesterona injetável. Avaliação hematológica + ginecológica conjunta obrigatória.