Como Administrar Sangue via Equipo IV: Protocolo Passo a Passo

Transfusão sanguínea via acesso venoso é rotina hospitalar. Procedimentos variam entre instituições, mas etapas essenciais são padronizadas. Conheça o protocolo da sua instituição. Em muitos locais, apenas enfermeiro (RN) pode iniciar/co-assinar. Médicos não rotineiramente administram. Treinamento supervisionado e recertificação periódica são comuns.

Materiais Necessários

• Prontuário com prescrição
• Bomba de infusão e equipo
• Equipo para sangue com filtro
• Bolsa de soro fisiológico 0,9%
• Tipagem sanguínea e pesquisa de anticorpos (laboratório)
• Termo de consentimento para transfusão
• Equipamento certificado para sinais vitais
• Acesso venoso permeável

Preparo

1. Dupla conferência à beira-leito: dois enfermeiros. Conferir prescrição, identificação do paciente (nome, DOB, prontuário), pulseira e bolsa de sangue (formulário de conferência laboratorial). Preencher/assinar formulário de transfusão.
2. Flush do acesso: soro fisiológico antes de buscar sangue → confirma permeabilidade.
3. Conexão da bolsa: luvas, perfurar bolsa com equipo, pendurar, preencher câmara gotejadora até a metade. Conectar filtro separado se usado.
4. Soro no segundo ramo: bolsa de soro no outro conector do equipo para flush pós-transfusão. Novo acesso se necessário.
5. Prime do equipo: programar bomba, drenar até sangue na ponta. Conectar ao heparin-lock do paciente, rosquear firmemente.
6. Orientar paciente: sinais de reação (tontura, náusea, dor interescapular, prurido).

Administração

7. Iniciar lento: registrar sinais vitais iniciais. Se primeira transfusão ou paciente não comunica, permanecer 5 min. Avaliar tolerância.
8. Monitoramento: sinais vitais a cada 15 min (monitor/máquina). Aumentar velocidade para taxa prescrita após tolerância. Vigilância visual frequente.
9. Reação adversa: parar infusão IMEDIATAMENTE, conservar bolsa e equipo. Avisar médico e hemoterapia. Seguir protocolo institucional de notificação/registro.
10. Finalização: sinais vitais pós-transfusão. Flush com soro fisiológico para manter acesso.