Exames de Sangue para Detecção de Sepse: CBC, CRP, Procalcitonina e Mais

Contrário ao equívoco de que a sepse não pode ser detectada em exames de sangue, vários marcadores laboratoriais são centrais para o diagnóstico e monitoramento:

1. Hemograma Completo (CBC): Leucocitose ou leucopenia; desvio para a esquerda (bastonetes); trombocitopenia (consumo em DIC).
2. Proteína C Reativa (CRP): Reagente da fase aguda; aumenta dentro de 6–12 horas de inflamação; tendências seriadas orientam a terapia.
3. Procalcitonina (PCT): Mais específica para sepse bacteriana; níveis correlacionam com gravidade; orienta a gestão de antibióticos.
4. Hemoculturas: Padrão-ouro para identificação de patógenos; colete 2–3 conjuntos antes dos antibióticos.
5. Lactato sérico: Elevado (>2 mmol/L) indica hipoperfusão tecidual; >4 mmol/L sinaliza choque séptico.
6. Marcadores adicionais: IL-6, presepsina, estudos de coagulação (TP/INR, TTPa, fibrinogênio, D-dímero).

Integração

Nenhum teste único confirma a sepse. O diagnóstico requer suspeita clínica (qSOFA/SOFA) + evidência laboratorial de infecção + disfunção orgânica. A medição seriada desses biomarcadores melhora o reconhecimento precoce e a redução da mortalidade.