Hemorragia Interna: Por Que Nunca Dar Água e O Que Fazer em Vez Disso

❌ NÃO Dê Água ou Qualquer Coisa pela Boca

Dar líquidos a alguém com suspeita de hemorragia interna é perigoso e contraindicado.

Risco de aspiração: Alteração do estado mental por choque/perda de sangue → não consegue proteger as vias aéreas.
Atraso cirúrgico: Estômago cheio complica anestesia de emergência (risco de pneumonia aspirativa).
Sem benefício: Líquidos orais não repõem volume intravascular; são necessários líquidos intravenosos/derivados sanguíneos.
Pode piorar a hemorragia: Preocupação teórica — distensão gástrica poderia aumentar a pressão intra-abdominal.

Suspeite se houver trauma (acidente de viação, queda, agressão) + qualquer um dos seguintes:

Dor abdominal, rigidez, distensão, equimoses (sinal de Cullen, sinal de Grey Turner).
Vómito com sangue (hematemese) ou vómito tipo "borras de café".
Fezes pretas e alcatrão (melena) ou sangue vermelho vivo pelo recto.
Hemorragia vaginal (grávida/pós-parto).
Sinais de choque: pele pálida/fria/húmida, pulso rápido e fraco, tensão arterial baixa, confusão, sede, respiração rápida e superficial.

Chame o 112 / Active os serviços de emergência médica.
Deite a pessoa deitada de costas (supina). Eleve as pernas 30 cm a menos que haja lesão na cabeça/pescoço/coluna ou dificuldade respiratória.
Mantenha-a aquecida (manta) para evitar hipotermia.
Monitore as ABCs: Via Aérea, Respiração, Circulação. Esteja preparado para RCP.
NÃO dê nada pela boca.
Não mova a pessoa a menos que o local seja inseguro.

Acesso venoso de grande calibre ×2 → bolo de cristaloide → derivados sanguíneos (hemácias, plasma, plaquetas).
Ecografia FAST / TAC para localizar a hemorragia.
Cirurgia de emergência/radiologia intervencionista (embolização) para parar a hemorragia.

A hemorragia interna é uma emergência cirúrgica sensível ao tempo. A sua única função: chame o 112, mantenha-a imóvel e aquecida, nada pela boca.