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Síndrome da Medula Presa em Adultos: Diagnóstico e Tratamento

A síndrome da medula presa é um distúrbio progressivo raro. Resulta de fixações teciduais que limitam o movimento da medula espinhal dentro do canal espinhal. Exemplo é espinha bífida, defeito congênito onde a medula não se separou da pele das costas durante desenvolvimento fetal. Outros tipos também ocorrem.

Síndrome da Medula Presa Congênita

Pode estar presente no nascimento, mas às vezes não diagnosticada até muito mais tarde. Pacientes comumente experimentam sintomas durante estirão de crescimento, mas raramente o distúrbio não é diagnosticado até a idade adulta. Nesse ponto, sintomas previamente menores podem ser agravados por lesão, hérnia de disco, manobras de alongamento ou outras atividades afetando as costas.

Síndrome da Medula Presa Adquirida na Vida Adulta

Também pode se desenvolver na idade adulta. Pode ocorrer, por exemplo, se tecido cicatricial após lesão na coluna ou cirurgia bloqueia fluxo de fluido ao redor da medula, causando formação de cistos. A síndrome também pode resultar de tumor ou crescimento benigno chamado lipoma.

Sintomas

Sintomas em adultos incluem dor na perna, particularmente na parte posterior, dormência ou formigamento na perna, espasmos musculares, fraqueza ou atrofia muscular nas pernas e dificuldade para caminhar. O paciente pode sentir dor nos arcos dos pés e dor lombar que piora durante atividade. Alterações nas habilidades sensoriais podem resultar em incontinência intestinal ou urinária.

Diagnóstico

Diagnóstico geralmente feito usando ressonância magnética (RM). A prevalência de RMs levou a aumento no diagnóstico em adultos, que anteriormente poderiam ter piora progressiva dos sintomas sem diagnóstico definitivo.

Tratamento

Médicos geralmente recomendam que adultos diagnosticados com síndrome da medula presa façam cirurgia para aliviar sintomas atuais e prevenir complicações futuras. Cirurgia também pode restaurar alguma função perdida. Convencer pacientes a fazer cirurgia nas costas pode ser problemático, porém, se sintomas não são incapacitantes.