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Dor na Articulação Facetária (Síndrome Facetária): Fatos, Causas e Tratamento

Dor facetária (síndrome facetária) = dor originada nas articulações interapofisárias (facetas) da coluna. Comum após 50 anos, mas pode ocorrer antes (Cleveland Clinic).

Anatomia e Fisiopatologia

• Facetas = articulações sinoviais entre vértebras adjacentes (Spine Universe);
• Cápsula articular + líquido sinovial = movimento suave;
• Com idade/trauma: cápsula resseca, cartilagem afina, espaço articular ↓;
• Resultado: compressão nervosa (ramos mediais) + atrito ósseo (crepitação).

Sintomas

• Dor localizada na coluna (cervical, torácica, lombar);
• Pode irradiar para membros (padrão referido, não radicular puro);
• Espasmo muscular reflexo;
• Parestesia (formigamento/queimação) por compressão de ramos nervosos;
• Piora com extensão/rotação, melhora com flexão.

(National Pain Foundation)

Tratamento Conservador (Spine Health)

• Calor local (relaxa musculatura, melhora circulação);
• AINEs (via oral ou tópico);
• Fisioterapia: mobilização, estabilização segmentar, core;
• Infiltração intra-articular de corticoide + anestésico (diagnóstica + terapêutica);
• Radiofrequência (ablação dos ramos mediais) — alívio 6-18 meses se falha conservador;
• Cirurgia (artrodese/descompressão) — último recurso se falha tudo + instabilidade/estenose.

Prognóstico

Manejo eficaz da dor → retarda/evita incapacidade, se não houver patologia sistêmica maior.

Alerta

Parestesia crônica persistente → pode sugerir doença neurológica grave (NINDS). Consulte médico para investigação.