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Corticosteroides para Artrite: Benefícios, Riscos por Via e Alternativas
Indicações
Controle de curto prazo de surtos em artrite reumatoide, artrite psoriásica, gota e outras artropatias inflamatórias.
Vias e Efeitos Colaterais
| Via | Uso Típico | Principais Riscos |
|---|---|---|
| Oral (prednisona) | Surtos sistêmicos, ponte para efeito de DMARD | Ganho de peso, hiperglicemia, hipertensão, osteoporose, catarata, supressão adrenal |
| Injeção intra-articular | Artrite mono/oligoarticular | Atrofia local, despigmentação, infecção (rara), surto pós-injeção |
| IV pulsante (metilprednisolona) | Doença grave refratária | Arritmia, infecção, distúrbios metabólicos |
Princípios Orientadores
- Menor dose eficaz, duração mais curta.
- Taper se >2 semanas; monitore glicose, PA, densidade óssea.
- DMARDs/biológicos são modificadores de doença; esteroides são ponte.
- Discuta riscos vs. benefícios com reumatologista.
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