Artrite Além das Articulações: Manifestações Sistêmicas e Extra-Articulares

Artrite abrange >100 condições. Embora a inflamação articular seja central, muitas formas apresentam características sistêmicas e extra-articulares.

Artrites Inflamatórias com Envolvimento Sistêmico

• Artrite reumatoide: Nódulos reumatóides, vasculite, doença pulmonar intersticial, pericardite, sobreposição de Síndrome de Sjögren, síndrome de Felty, risco de linfoma.
• Artrite psoriásica: Psoríase cutânea/unha, uveíte, associação com DII, entesite, dactilite.
• Espondilite anquilosante: Uveíte (25–40%), DII, aortite, fibrose apical.
• Lúpus (artrite do SLE): Renal, CNS, hematológico, cutâneo, serosite.
• Esclerose sistêmica: Fibrose cutânea, DIP, HAP, dismotilidade GI, crise renal.

Artrite por Cristais e Infecciosa

• Gota: tofos, nefrolitíase por urato, risco cardiovascular.
• Artrite séptica: bacteremia, sepse, infecção metastática.

Artrose (OA)

Principalmente localizada na articulação, mas associada à síndrome metabólica (obesidade, diabetes, DCV) — vias inflamatórias compartilhadas (adipocinas, IL-6).

Implicações Clínicas

• Rastrear manifestações extra-articulares no diagnóstico e surtos.
• Cuidados multidisciplinares: reumatologia, dermatologia, pneumologia, cardiologia, oftalmologia.
• Tratar até a meta inclui controle da doença sistêmica.
• Educação do paciente: "Não são apenas as articulações."

Reconhecer características sistêmicas melhora o diagnóstico precoce, monitoramento e gestão holística.