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Fibromialgia Pediátrica: Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Qualidade de Vida

O que é Fibromialgia na Infância/Adolescência

Condição causa dor muscular generalizada crônica e fadiga. Causa desconhecida. Afeta principalmente adultos, mas ocorre em crianças (geralmente adolescência). Fibromialgia pediátrica tipicamente afeta crianças com ≥1 pai com a condição.

Sintomas

• Dor muscular difusa + fadiga.
• Outros: ansiedade, cefaleia, depressão, insônia, desconforto abdominal.

Gatilhos (Triggers)

• Estresse emocional, físico ou adicional → desencadeia ou piora sintomas.
• Ex: evento traumático intensifica sintomas.
• Exercício/atividades excessivas → aumento de sintomas.

Diagnóstico

• Não há exame de sangue para fibromialgia.
• Exames laboratoriais/outros → excluir outras condições.
• Exame físico: pressão em pontos sensíveis (tender points) conhecidos.
• Se maioria dos pontos sensíveis presentes → pode ter fibromialgia (critérios ACR adaptados para pediatria).

Tratamento Farmacológico

• Duloxetina e pregabalina (aprovados para fibromialgia em adultos; uso off-label em pediatria com critério médico).
• Anti-inflamatórios (AINEs) para dor.
• Outras medicações para sintomas concomitantes (sono, humor, dor neuropática).

Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

• Ajuda criança a gerenciar sintomas e entender condição.
• Inclui: técnicas de relaxamento, diário de sintomas/emoções.

Controle de Sintomas e Estilo de Vida

• Curso flutuante: meses de sintomas → períodos assintomáticos.
• Yoga ou alongamento leve ajudam no manejo.
• Evite: exercício de alto impacto (corrida, esportes de contato).
• Incentive: exercício de baixo impacto (caminhada, bicicleta) 30 min/dia → mantém músculos flexíveis.
• Higiene do sono rigorosa.
• Suporte escolar (adaptações se necessário: tempo extra, pausas).
• Participação da família no plano de cuidado.

Mensagem para Pais

Valide a dor do seu filho (é real, não "frescura"). Busque equipe multidisciplinar (reumatologista pediátrico, fisioterapeuta, psicólogo). Foque em função e qualidade de vida, não apenas em eliminação total da dor. A maioria das crianças/adolescentes melhora significativamente com abordagem biopsicossocial adequada.