Medicamento para Anorexia Nervosa: Quando É Usado e Quais Opções Existem

A anorexia nervosa é tratada principalmente com psicoterapia (CBT-E, FBT), reabilitação nutricional e monitoramento médico. Nenhum medicamento é aprovado pelo FDA para sintomas centrais da anorexia. No entanto, medicamentos podem abordar comorbidades ou complicações.

Quando o Medicamento Pode Ser Considerado

• Depressão/Ansiedade: ISRS (ex.: fluoxetina) após restauração de peso; benefício limitado em estado de baixo peso.
• Características obsessivo-compulsivas: ISRS ou antipsicóticos de baixa dose.
• Agitação severa/psicose: Antipsicóticos de segunda geração de baixa dose (olanzapina, quetiapina) podem ajudar na ganho de peso e reduzir rigidez.
• Saúde óssea: Bisfosfonatos (controverso em mulheres jovens); reposição de estrogênio não recomendada apenas para osso.
• Gastroparesia: Metoclopramida, domperidona.
• Alterações eletrolíticas: Suplementação (fosfato, potássio, magnésio).

Princípios-Chave

• Medicamento é adjuvante, nunca isolado.
• Restauração de peso é o tratamento mais eficaz para muitas mudanças neurobiológicas.
• Todas as prescrições requerem cuidadosa análise risco-benefício por um especialista em transtornos alimentares.
• Monitore prolongamento do QT, efeitos metabólicos e piora de edema durante realimentação.

Equipe multidisciplinar (médico, terapeuta, nutricionista, psiquiatra) é o padrão-ouro.