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Fatos sobre Aneurisma Cerebral: Tipos, Sintomas, Riscos e Tratamento

Aneurisma cerebral forma-se quando artéria cerebral abaulada para fora. Nomes: aneurisma cerebral, aneurisma intracraniano. Só certos aneurismas rompem (mais perigosos). Segundo Brain Aneurysm Resource: >30.000 pessoas/ano nos EUA têm aneurisma hemorrágico. 10-15% morrem antes do hospital; 50% morrem em 30 dias.

Sintomas de Aneurisma Rompido

  • Cefaleia muito intensa ("pior da vida")
  • Sensibilidade à luz, pupilas dilatadas
  • Visão turva/dupla
  • Dor sobre/atrás do olho
  • Rigidez/dor no pescoço
  • Náusea, vômito
  • Perda de sensibilidade

Sintomas de Aneurisma com Vazamento

Cefaleia intensa geralmente único sintoma. Quase sempre rompe posteriormente.

Sintomas de Aneurisma Não Rompido

40% das pessoas experimentam (Brain Aneurysm Resource):

  • Déficit de visão periférica
  • Fadiga
  • Problemas de concentração, processamento, pensamento
  • Memória de curto prazo prejudicada
  • Coordenação/equilíbrio alterados
  • Problemas de percepção e fala

Tipos

  • Sacular (berry): Mais comum; aparência de "pescoço e caule"
  • Fusiforme: Abaulamento em ambos os lados da parede arterial; sem caule

Fatores de Risco

  • Tabagismo, hipertensão, histórico familiar, cocaína, tumores, trauma craniano, infecção, alcoolismo, arteriosclerose, baixos níveis de estrogênio
  • Condições médicas: Síndrome de Ehlers-Danlos, doença renal policística, aorta muito estreita, malformação arteriovenosa cerebral

Diagnóstico

  • Tomografia computadorizada (TC/CAT)
  • Se TC negativo mas suspeita persistir: Punção lombar (agulha no fluido cerebral/espinhal para detectar sangue)

Tratamento

  • Clínico: Analgésicos, bloqueadores de canal de cálcio, vasopressores, angioplastia, anticonvulsivantes, shunts, reabilitação
  • Cirúrgico: Clipping (clipe no pescoço do aneurisma impede fluxo); Coiling endovascular (cateter pela virilha → fio forma espiral no aneurisma → coagulação → oclusão)