Artéria Subclávia Esquerda: Anatomia, Ramos e Significância Clínica

A artéria subclávia esquerda surge do arco aórtico, distal à artéria carótida comum esquerda. Ela fornece o membro superior esquerdo, lado esquerdo do pescoço/cérebro e parede torácica anterior.

Curso

1. Ascende posteriormente à carótida comum esquerda.
2. Entra na raiz do pescoço entre o escaleno anterior/médio.
3. Cruza a 1ª costela → torna-se artéria axilar na borda lateral da 1ª costela.
4. Continua como artéria braquial na borda inferior do redondo maior.

Principais Ramos

• Artéria Vertebral: Ascende forames transversos C6–C1 → artéria basilar → circulação cerebral posterior.
• Artéria Torácica Interna (Mamária): Desce posteriormente às cartilagens costais → parede torácica anterior, timo, pericárdio, diafragma; termina como frénico-pericárdico e epigástrico superior.
• Tronco Tirocervical: Tronco curto → tiroide inferior (tiroide, paratireoides, laringe), escapular superior (manguita rotadora), cervical transverso (trapézio, romboides), escapular dorsal.
• Tronco Costocervical: Cervical profundo, intercostal supremo.

Significância Clínica

• Subclávio Steal: Estenose proximal → fluxo vertebral reverso durante exercício do braço → insuficiência vertebrobasilar.
• Coarctação da Aorta: Estreitamento distal à origem da subclávia esquerda → hipertensão do corpo superior, perfusão reduzida do corpo inferior.
• Síndrome do Tórax de Saída: Compressão entre escalenos/1ª costela → sintomas neurovasculares.
• Enxerto CABG: Artéria torácica interna esquerda (LITA) para DAI – conduto padrão-ouro.

A subclávia esquerda é um hub vascular crítico para o corpo superior e circulação cerebral posterior.