Amilofagia (Comer Amido): Riscos à Saúde, Impacto Nutricional e Vínculos Psicológicos

Amilofagia — consumo compulsivo de amido cru (amido de milho, amido de roupa, farinha, argila) — é uma forma de pica com consequências significativas para a saúde.

Riscos à Saúde Física

• Obstrução/bezoares GI: Amido cru forma massas indigestíveis → obstrução gástrica/intestinal, perfuração.
• Deslocamento nutricional: Amido fornece calorias (4 kcal/g) mas sem proteína, gorduras essenciais, vitaminas, minerais → desnutrição, anemia ferropriva, desnutrição proteico-energética.
• Efeitos metabólicos: Alta carga glicêmica → picos de insulina, ganho de peso, dislipidemia, resistência à insulina.
• Cáries dentárias: Amido hidrolisa para maltose/glicose; cariogênico com má higiene bucal.
• Desequilíbrio eletrolítico: Contaminantes de argila/terra podem ligar minerais; uso de laxantes co-ocorre.

Associações Psicológicas

• Frequentemente comorbida com anemia ferropriva (ciclo pica-ferro)
• Espectro obsessivo-compulsivo, transtorno do espectro autista, deficiência intelectual
• Estresse, trauma, relacionado à gravidez (cultural/tradicional em alguns grupos)

Populações em Risco

• Mulheres grávidas (especialmente afro-americanas, sul rural dos EUA, algumas culturas africanas/caribenhas)
• Crianças com transtornos do desenvolvimento
• Indivíduos com desnutrição/insegurança alimentar

Manejo

1. Avaliação médica: hemograma, ferritina, zinco, chumbo, eletrólitos, raio-X abdominal se obstrução suspeita.
2. Trate deficiência subjacente (reposição de ferro frequentemente reduz o desejo).
3. Comportamental: TCC, reversão de hábito, modificação ambiental.
4. Aconselhamento nutricional: dieta equilibrada, substitutos seguros (vegetais amiláceos cozidos).
5. Encaminhamento psiquiátrico se características de TCE/TEA.

A amilofagia é uma preocupação médica e psiquiátrica que requer abordagem multidisciplinar.