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Tratamentos para a Doença de Alzheimer: Medicamentos e Abordagens Não Farmacológicas

A doença de Alzheimer é uma doença cerebral marcada pela deterioração da função mental, incluindo problemas de memória. Pode causar agitação, agressividade e mudanças de comportamento. Embora não haja cura, existem métodos de tratamento que melhoram a qualidade de vida.

Antes do Tratamento

Antes de desenvolver plano terapêutico, o médico considera: saúde geral do paciente, extensão da doença, medicações atuais, alergias, preferências do paciente e família. Analisa esses fatores para oferecer plano que melhore ou mantenha capacidade funcional.

Inibidores da Colinesterase

Donepezila (Aricept) é inibidor da colinesterase: impede degradação de substâncias químicas cerebrais usadas para memória. Aumenta níveis de neurotransmissores geralmente baixos no Alzheimer. Usado em todos os estágios. Rivastigmina (Exelon) e Galantamina (Razadyne) são mais recentes, também impedem degradação da acetilcolina, geralmente opção para estágios iniciais. Tacrina (Cognex) similar, retarda degradação da acetilcolina.

Efeitos colaterais: diarreia, vômito, náusea, exaustão, insônia, alterações de peso.

Medicação Glutamatérgica

Memantina (Namenda) para Alzheimer moderado a severo, age diferentemente. O Alzheimer desregula glutamato, substância química essencial para aprendizado e memória. Glutamato excessivo no cérebro do paciente; memantina regula glutamato, melhorando função cerebral e processamento de memórias.

Antidepressivos e Ansiolíticos

Pacientes sofrem depressão, agressividade, agitação. Para combater sintomas comportamentais, alguns usam antidepressivos ou ansiolíticos para alterar comportamento e reduzir sintomas. Efeitos colaterais: insônia, tremores, náusea.

Medicação para Sono

Muitos pacientes têm confusão vespertina — "sundowning": agitação e inquietação conforme dia avança, levando a vaguear noturno e insônia. Alguns reduzem essa reação e sintomas com medicação para sono.

Mudanças no Ambiente e Hábitos

Se medicação não funciona ou há mudança comportamental significativa, avalie modificar o ambiente do paciente. Pode contornar alguns sintomas e mudanças de comportamento.