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Sinais de Infecção Urinária em Pacientes com Alzheimer: Guia para Cuidadores

Por que ITU é Comum e Perigosa no Alzheimer

Pacientes perdem capacidade de comunicar sintomas. Fatores de risco: incontinência, uso de fraldas, higiene precária, cateteres. ITU não tratada → sepse, delirium, declínio cognitivo acelerado.

Sinais de Alerta (O que Observar)

1. Mudanças Comportamentais Súbitas

• Aumento repentino de confusão ou agressividade
• Gritos, choro sem motivo aparente
• Repetição perseverante de perguntas
• Insônia, agitação noturna (sundowning piorado)

2. Alterações na Urina

• Aparência leitosa, turva ou avermelhada (sangue)
• Odor forte, fétido (semelhante a fezes)

3. Sintomas Físicos

• Urgência/frequência urinária com pequeno volume
• Dor/ardor ao urinar (paciente pode não verbalizar; observar careta)
• Dor lombar/abdominal (paciente segura as costas)
• Febre, prostração, náusea, vômito

Conduta do Cuidador

1. Suspeita clínica diante de mudança aguda de comportamento
2. Coleta de urina para urinoscopia e urocultura
3. Tratamento antibiótico direcionado (evitar fluoroquinolonas se possível em idosos)
4. Hidratação adequada, higiene perineal rigorosa
5. Reavaliação de cateteres (remover se desnecessário)

Prevenção

• Troca frequente de fraldas/absorventes
• Higiene perineal após cada evacuação/micção
• Incentivo à micção programada
• Hidratação regular (1,5-2L/dia, salvo restrição cardíaca/renal)