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Diagnóstico da Doença de Alzheimer: Testes e Precisão

Diagnóstico do Alzheimer: Processo e Precisão

Alzheimer = forma mais prevalente de demência. Associação de Alzheimer: afeta 5,3 milhões de americanos; novo caso a cada 70 segundos. Diagnóstico definitivo só após morte, mas 90% de precisão com testes atuais.

Sinais que Devem Promptar Testagem

• Perda de memória piorando
• Dificuldade raciocinar/pensar/comunicar claramente
• Mudanças personalidade/humor
• Desorientação
• Dificuldade tarefas familiares

Preparação para Consulta

Leve: histórico médico (incluindo parentes imediatos), relato detalhado de sintomas, lista de todos medicamentos atuais/recentes.

Etapas do Diagnóstico

1. Exames de Sangue (Linha de Base)

Descartar outras causas de demência: infecção, deficiência nutricional (B12, tiamina, vitamina D), problema tireoidiano, sífilis, HIV, distúrbios eletrolíticos, hepáticos, renais.

2. Testes Psicológicos / Neuropsicológicos

Médico testa funções cognitivas: memória, pensamento, comunicação. Inclui MMSE, MoCA, bateria neuropsicológica completa se necessário.

3. Exames de Imagem Cerebral

• RM / TC: identificam tumores, coágulos, hemorragias, atrofia, lesões vasculares, hidrocefalia.
• PET (Tomografia por Emissão de Pósitrons): mostra quais partes do cérebro não funcionam corretamente (hipometabolismo FDG) ou depósitos de amiloide (PET-amiloide).

4. Biomarcadores de Líquor Cefalorraquidiano (Opcional)

Punção lombar: Aβ42 reduzido, tau total e p-tau elevados. Apoia diagnóstico de Alzheimer, especialmente em casos atípicos ou precoces.

Precisão Diagnóstica

• Clínico experiente + testes padrão: 85-90% precisão (Alzheimer "provável")
• Adição de biomarcadores (PET-amiloide, líquor): >95% precisão
• Definitivo: apenas autópsia (critérios NIA-AA)

Diagnóstico Diferencial Importante

Excluir: demência vascular, corpos de Lewy, frontotemporal, Parkinson, hidrocefalia pressão normal, depressão, efeitos medicamentosos, deficiências nutricionais, tireoide.