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Medicação e Tratamento para Alzheimer e Demência: Guia Atualizado

Conceitos Fundamentais

Alzheimer = causa de 50-60% das demências (WebMD). Demência = síndrome de declínio cognitivo (memória, linguagem, raciocínio, função).

Sintomas Principais

• Perda de memória
• Dificuldade de pensamento abstrato
• Confusão, desorientação
• Linguagem prejudicada (afasia)
• Dificuldade em tarefas habituais
• Mudanças de personalidade: oscilação de humor, depressão, ansiedade, isolamento

Tratamento Farmacológico (FDA)

Classe	Medicamentos	Estágio	Mecanismo
Inibidores da colinesterase	Donepezila (Aricept), Rivastigmina (Exelon), Galantamina (Razadyne/Reminyl)	Leve a Moderado	Aumentam acetilcolina
Antagonista NMDA	Memantina (Namenda/Ebixa)	Moderado a Severo	Regulam glutamato

Efeitos Colaterais

• Inibidores da colinesterase: Náusea, vômito, diarreia, anorexia, bradicardia, cãibras musculares
• Memantina: Tontura, cefaleia, constipação, confusão, hipertensão

Abordagens Não Farmacológicas Essenciais

• Estimulação cognitiva: jogos, leitura, atividades estruturadas
• Exercício físico regular (aeróbico + resistência)
• Dieta mediterrânea/MIND
• Manejo comportamental: rotina, ambiente calmo, validação, redirecionamento
• Suporte ao cuidador: educação, grupos, respiro
• Tratamento de comorbidades: depressão, apneia, dor, infecções

Pesquisa Emergente

Anticorpos monoclonais anti-amiloide (lecanemab, donanemab - aprovação acelerada FDA), inibidores de agregação de tau, terapias genéticas, modulação imune, intervenções multimodais (estilo de vida + fármacos).