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Como Interpretar a Escala de Demência (Estadiamento Clínico)

Escala de Demência (CDR - Clinical Dementia Rating)

Instrumento válido para estadiar gravidade. Pontuação 0 a 18 (soma de 6 domínios). Guia prático:

Demência Leve (CDR 0.5 a 1; pontuação ~0-5)

• Esquecimento leve, perde objetos
• Leve desorientação temporal
• Pode vaguear/se perder
• Função social/ocupacional levemente prejudicada
• Freqüentemente atribuído a "idade"

Demência Moderada (CDR 2; pontuação ~6-11)

• Prejuízo claro nas atividades diárias (finanças, compras, medicação)
• Sundowning: melhor pela manhã, pior à tarde/noite
• Não aprende coisas novas
• Perde-se facilmente
• Sinais de hostilidade/agressividade
• Necessita supervisão para sair sozinho

Demência Severa (CDR 3; pontuação ~12-17+)

• Não reconhece familiares próximos
• Desorientação profunda (pessoal, espacial, temporal)
• Fala muito limitada ou ausente
• Dependência total para higiene, alimentação, deambulação
• Incontinência urinária/fecal
• Dificuldade de deglutição (risco de broncoaspiração)

Outras Escalas Complementares

• MMSE / MoCA: Rastreio cognitivo (pontuação numérica)
• GDS (Global Deterioration Scale): 7 estágios (Reisberg)
• FAST (Functional Assessment Staging): Foco em função
• NPI (Neuropsychiatric Inventory): Sintomas comportamentais

Uso Clínico

Estadiamento orienta: prognóstico, planejamento de cuidados, decisões terapêuticas, elegibilidade para pesquisas, suporte ao cuidador. Reavaliação a cada 3-6 meses.