Colocar um familiar com Alzheimer em uma casa de repouso pode ser uma decisão difícil. Um dos aspectos mais importantes é a capacidade física do cuidador de continuar o cuidado em casa. Apoio comunitário e recursos para auxiliar no cuidado domiciliar também são extremamente importantes. Um cuidador sem sistema de apoio familiar ou comunitário precisará buscar colocação em casa de repouso muito mais cedo.
Os fatores que preveem quando uma família deve buscar colocação para um parente com Alzheimer variam. Cada família deve levar em conta a gravidade do Alzheimer e sua capacidade de lidar com os efeitos da doença em suas próprias vidas e na do paciente. Se o cuidador não consegue descansar, não tem apoio familiar ou externo, ou também está envelhecendo ou com declínio físico, a colocação pode ser necessária mais cedo. Se o paciente vagueia, é combativo, abusivo ou difícil de cuidar, isso também influenciará a decisão.
A disponibilidade de serviços de alívio (respite) ou centros-dia para idosos desempenha papel importante na capacidade da família de manter o paciente em casa. Se houver falta de recursos comunitários que ofereçam alívio ou centro-dia, o esgotamento do cuidador ocorrerá muito mais rápido. Sem ligação com o exterior, o cuidador pode se sentir abandonado e sozinho, menos capaz de lidar com a mudança de comportamento do ente querido. O cuidador pode até começar a ressentir o ente querido por "tirar sua vida". Todos estes são aspectos muito importantes na decisão de colocar um familiar com Alzheimer em casa de repouso.
O cuidador deve estar preparado para o caminho adiante uma vez diagnosticado o Alzheimer. Deve se informar sobre recursos disponíveis e decisões que eventualmente enfrentará. A Associação de Alzheimer sugere que familiares conversem com o médico do paciente uma vez feito o diagnóstico e continuem trabalhando em estreita colaboração com o médico e um assistente social. Um médico deve monitorar continuamente a saúde do cuidador, bem como a do paciente.