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Estágio final do delírio

Delírio é condição semelhante à demência, mas geralmente reversível. Ocorre quando combinação de fatores prejudica envio/recebimento de sinais no cérebro. Estado mental alterado, não doença, causa perda de atenção, concentração e memória. Dois subtipos: hiperativo (agitação avançada) e hipoativo (confusão). No estágio final, paciente fica sonolento e irresponsivo.

Causas

Comum em idosos e residentes de casas de repouso. Em jovens, geralmente por álcool/drogas. Outras: desidratação, infecção, deficiência vitamínica, abstinência de drogas/álcool. Pacientes em estágio terminal (AIDS, câncer) frequentemente têm delírio. Outros gatilhos: estresse, hipnóticos, opioides, antidepressivos.

Diagnóstico

Paciente pode não perceber estado alterado; familiar/cuidador dá histórico confiável. Ao contrário da demência (declínio gradual), delírio instala-se rápido (dias ou horas). Sintomas flutuam no dia, piores à noite, podem incluir alucinações/delírios. Sinais físicos: fala desconexa, apatia, reflexos exaltados. No estágio final, sonolência e irresponsividade.

Tratamento

Identificada a causa, tratamento é direto. Se por desidratação: fluidos e eletrólitos IV. A maioria sai do hospital em horas; se internado, medidas gerais ajudam: ambiente calmo, objetos pessoais, tranquilização. No estágio final, estimulação vigorosa para evitar evolução para coma.

Prognóstico

Quanto mais cedo identificado, melhor o desfecho. Se persistir até estágio final, recuperação completa menos provável; sintomas podem persistir semanas/meses. Em alguns casos, delírio evolui para demência ou confusão crônica. Quanto mais saudável na instalação, melhor chance de recuperação total.