Feridas do Frio (Herpes Labial): Causas, Transmissão, Gatilhos e Tratamento

Feridas do frio são vesículas/úlceras nos lábios/área perioral causadas pelo vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) (raramente HSV-2). A infecção primária costuma ser assintomática; o vírus estabelece latência no gânglio trigêmeo.

Gatilhos de Reativação

• Exposição a raios UV (sol/vento)
• Febre/doença
• Estresse psicológico
• Flutuações hormonais (menstruação)
• Imunossupressão
• Trauma (trabalho odontológico, lesão labial)

Transmissão

Contato direto com líquido da lesão ou saliva (eliminação assintomática ocorre). Mais contagioso durante o pródromo (formigamento) até a formação de crosta. Autoinoculação para olhos (queratite herpética) ou genitais possível.

Manejo

• Antivirais orais (valaciclovir, aciclovir, famciclovir): Início precoce (pródromo) encurta duração ~1 dia; terapia supressiva para recorrências frequentes (≥6/ano).
• Antivirais tópicos: Menos eficazes que os orais.
• Sintomáticos: Docosanol (Abreva), lisina, compressa fria, analgésicos.

Prevenção

Protetor solar (FPS 30+), redução de estresse, evitar gatilhos, não compartilhar talheres/toalhas durante surto.