casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Alergias

Alergia ao plástico: sintomas, gatilhos, diagnóstico e manejo

O que é "alergia ao plástico"?

Plásticos são polímeros sintéticos (polietileno, polipropileno, PVC, PET, policarbonato, acrílico, náilon, etc.). O polímero em si é inerte e **não é alergênico**. Reações ocorrem a:

• Aditivos/resíduos: plastificantes (ftalatos, adipatos), estabilizantes (chumbo, estanho, base orgânica), antioxidantes, corantes, monômeros residuais (estireno, cloreto de vinila, bisfenol A), agentes de liberação.
• Contaminantes: látex (luvas), formaldeído (resinas), isocianatos (poliuretano).
• Dermatite de contato alérgica (tipo IV) a esses químicos — mais comum que alergia IgE sistêmica.

Gatilhos cotidianos

• Luvas (látex, nitrilo, vinil — aceleradores: tiuramas, carbamatos, mercaptobenzotiazol).
• Fitas adesivas, bandagens (acrilatos, colofônia).
• Cartões de crédito/bancários (camada de impressão, verniz).
• Recipientes plásticos, filmes, utensílios (migração de ftalatos, BPA — mais toxicidade crônica que alergia).
• Implantes médicos (cateteres, próteses, stents, lentes intraoculares) — reações ao dispositivo.
• Fumaça de plástico queimado (irritante tóxico, não alérgico).

Sintomas

Dermatite de contato (mais frequente)

• Eritema, prurido, pápulas, vesículas, fissuras, liquenificação nas áreas de contato.
• Mãos (luvas), rosto (óculos, máscara CPAP), pescoço (colar/joia), cintura (elástico).

Sistêmicos (raro — alergia IgE a aditivo/monômero)

• Urticária generalizada, angioedema, asma, anafilaxia (ex.: sensibilização a ftalato, isocianato).

Reações a dispositivos implantáveis

• Inflamação local persistente, dor, fibrose, falha do implante, linfadenopatia.
• Síndrome ASIA (autoimune/inflamatória induzida por adjuvantes) — controversa.

Diagnóstico

• Patch test (teste de contato) — séries: borracha (aceleradores), plásticos/colas (acrilatos, epóxi), conservantes, fragrâncias, metais. Inclua pedaço do material suspeito (como está).
• Teste de uso repetido (ROAT) com o objeto suspeito.
• IgE específica / prick test — apenas se hipótese de alergia imediata (raro).
• LTT (transformação linfocitária) para sensibilização tipo IV a metais/aditivos — laboratórios especializados.

Manejo

• Identifique o químico causal (patch test) → evite produtos que o contenham.
• Luvas: nitrilo acelerador-free / vinil / neoprene / polietileno (se alergia a aceleradores de borracha).
• Fitas: silicone / acrílico hipoalergênico / papel.
• Recipientes: vidro, aço inoxidável, cerâmica, silicone platinado (grau médico).
• Implantes: discuta materiais alternativos com cirurgião (ex.: titânio vs. polímero, cerâmica).
• Tratamento tópico/sistêmico conforme dermatite de contato padrão.