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Alergia ao ovo: identificação, sintomas, tratamento e prevenção

Panorama

Alergia ao ovo é comum na infância (1-2% das crianças). A maioria supera até os 5-7 anos. Alérgenos principais: ovomucoide (termorresistente), ovalbumina, ovotransferrina, lisozima. Clara > gema em alergenicidade.

Sintomas (início rápido: minutos a 2h)

• Cutâneos: urticária, angioedema (lábios, olhos), eczema exacerbado, vermelhidão perioral.
• Respiratórios: rinite, tosse, chiado, falta de ar, estridor (edema de glote).
• Gastrointestinais: náusea, vômito, dor abdominal, diarreia.
• Anafilaxia: hipotensão, taquicardia, desmaio, sensação de desastre — adrenalina + SAMU (192).

Diagnóstico

• História clínica + diário alimentar.
• Prick test com extrato de ovo / clara / gema.
• IgE específica para ovo, ovomucoide, ovalbumina.
• Prova de provocação oral (padrão-ouro) — define tolerância a ovo cozido/assado (muitas crianças toleram ovo bem cozido em matriz, ex.: bolo, antes de tolerar ovo cru/cozido mole).

Tratamento e manejo

1. Evitação: leia rótulos — albumin, globulina, lecitina (pode ser soja, mas verifique), lisozima, livetina, ovoglobulina, ovomucoide, ovovitellina, siliciato de alumínio (pode conter traços). "Pode conter ovo" = evitar se histórico de anafilaxia.
2. Plano de ação de anafilaxia por escrito (escola, cuidadores).
3. Adrenalina autoinjetável (2 doses) sempre acessível se risco de anafilaxia.
4. Anti-histamínicos para exposições acidentais leves (urticária isolada).
5. Imunoterapia oral (OIT) / dessensibilização: protocolos em centros especializados; promissora para acelerar tolerância.
6. Reavaliação anual: prick/IgE + provocação oral supervisionada para testar resolução.

Vacinas e ovo

• Vacina da gripe (influenza): a maioria atual tem traços mínimos; segura para alérgicos ao ovo (CDC, OMS, SBIm recomendam vacinação rotineira, observação 15-30 min).
• Vacina tríplice viral (SCR): segura (vírus cultivados em fibroblastos, não ovo).
• Vacina febre amarela: contém mais ovo; avaliação individual por alergologista.

Substitutos culinários

• 1 ovo = 1 cs linhaça/chia hidratada em 3 cs água (5 min) — ligação.
• 1 ovo = ½ banana amassada + ½ cc fermento — bolos.
• 1 ovo = 60g tofu sedoso batido — quiches, patês.
• Substitutos comerciais (ex.: "No Egg", "Vegg") — amido + levedante.