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Efeitos colaterais de medicamentos para alergia: do leve ao grave

Perfil de segurança dos anti-alérgicos

A maioria dos anti-histamínicos de 2ª geração (cetirizina, loratadina, fexofenadina, desloratadina, levocetirizina, bilastina, rupatadina) é bem tolerada. Efeitos colaterais graves são raros, mas existem.

Efeitos gastrintestinais

• Náusea, dispepsia, diarreia, dor abdominal.
• Minimizados: tome com alimento/água; evite estômago vazio.

Efeitos cardiovasculares

• Palpitações, taquicardia, arritmias (raro com 2ª geração; mais comum com 1ª geração e descongestionantes orais).
• Vasoconstrição (pseudoefedrina, fenilefrina) → hipertensão, isquemia em suscetíveis.

Efeitos cutâneos (paradoxais)

• Urticária, rash, prurido, angioedema — podem indicar alergia AO PRÓPRIO medicamento (excipientes, corantes).
• Suspenda e procure médico.

Efeitos neurológicos/psiquiátricos

• Sonolência (cetirizina > loratadina > fexofenadina/bilastina/rupatadina — estas últimas praticamente não sedam).
• Insônia, nervosismo, ansiedade (descongestionantes orais, alguns anti-histamínicos).
• Convulsões, alucinações, tremores — muito raros; procure emergência.

Outros efeitos

• Boca seca, visão turva (anticolinérgicos — 1ª geração, alguns descongestionantes).
• Retenção urinária (descongestionantes orais, anticolinérgicos) — risco em HBP.
• Edema generalizado (raro, grave).

Populações especiais

• Idosos: maior sensibilidade a anticolinérgicos (confusão, retenção urinária, constipação, quedas). Prefira 2ª geração não sedantes.
• Gravidez/amamentação: loratadina, cetirizina (categoria B) — primeira escolha. Evite descongestionantes orais no 1º trimestre.
• Crianças: doses por peso/idade; evite 1ª geração (risco neurológico).
• Insuficiência renal/hepática: ajuste de dose (cetirizina, fexofenadina).

Quando procurar médico

• Efeitos colaterais persistentes/incômodos.
• Sinais de reação alérgica ao medicamento.
• Sintomas neurológicos/cardíacos novos.
• Necessidade de uso contínuo >3 meses — reavaliação periódica.