casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Alergias

Loratadina (genérico da Claritina/Alavert): indicações, efeitos, interações e precauções

Perfil farmacológico

Antagonista seletivo periférico do receptor H1, 2ª geração. Baixa penetração barreira hematoencefálica → mínima sedação. Início: 1-3h. Pico: 8-12h. Meia-vida: ~8h (loratadina) + ~24h (metabólito ativo descarboetoxilado). Dose única diária.

Nomes comerciais (Brasil)

• Claritina® (referência), Alavert®, Loratamed®, Histamín®, Alergex®, genéricos "Loratadina".
• Comprimido 10 mg, xarope 1 mg/ml, comprimido orodispersível 10 mg.
• Associação com pseudoefedrina: Claritina D®, Loratadina D® (tarja vermelha, controle especial).

Indicações aprovadas

• Rinite alérgica sazonal e perene.
• Urticária crônica espontânea.
• Conjuntivite alérgica (sintomas oculares).
• Coadiuvante em asma alérgica (não substitui corticoide inalatório).

Efeitos colaterais

Comuns (≥ 1-2%)

• Cefaleia, sonolência residual (menos que 1ª geração), fadiga, boca seca, secura nasal, faringite.

Claritina D (com pseudoefedrina)

• Insônia, nervosismo, taquicardia, hipertensão, boca seca, cefaleia, tontura, náusea, constipação, dificuldade urinária (homens com HBP).

Raros / Graves (procure médico)

• Taqui/palpitações, tontura severa, fraqueza, dor abdominal, diarreia, chiado.
• Reação alérgica ao próprio fármaco (anafilaxia paradoxal) — urticária, angioedema, dispneia.

Populações especiais

Interações críticas

• Inibidores CYP3A4 / CYP2C19 potentes: cetoconazol, itraconazol, claritromicina, eritromicina, fluconazol, ritonavir, cobicistate → aumentam níveis de loratadina → risco de QT longo / arritmia (raro).
• Álcool: potencializa sedação residual — evite.
• Suco de grapefruit: inibe CYP3A4 intestinal → aumenta biodisponibilidade — evite consumo regular.
• Outros antialérgicos H1: não duplique — sem benefício adicional, dobra efeitos colaterais.

Resumo para o paciente

Loratadina 10 mg 1x/dia é eficaz, segura, barata, não sedante na maioria. Tome com ou sem alimentos. Se tomar Claritina D: não use se hipertensão não controlada, cardiopatia, glaucoma, tireoide, IMAO, ansiedade/insônia. Sempre informe seu médico/farmacêutico de TODOS os medicamentos em uso.

Grupo	Recomendação
Gravidez	Categoria B (FDA). Preferível loratadina simples (sem D). Decisão compartilhada.
Lactação	Compatível (Hale L2). Quantidade no leite baixa. Prefira loratadina simples.
Idosos	Iniciar dose baixa (5 mg) se fragilidade/insuficiência hepática/renal. Monitorar sedação, quedas, retenção urinária.
Insuf. Hepática/Renal	Reduzir dose (5 mg dia sim/dia não ou 5 mg/dia). Acúmulo do metabólito ativo.
Crianças	Xarope 1 mg/ml: ≥ 2 anos (5 mg = 5 ml). Comprimido: ≥ 6 anos (10 mg). Não use < 2 anos sem pediatra.