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TDAH e Tratamento com Ritalina: Efeitos, Dosagens, Efeitos Colaterais e Riscos

Introdução

TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) é condição comportamental comum caracterizada por impulsividade, hiperatividade e desatenção. Vários medicamentos são prescritos. Ritalina é o mais frequente e também um dos mais controversos. Embora alivie comportamentos de TDAH, há efeitos colaterais sérios potenciais.

Efeitos

Ritalina é marca de metilfenidato, estimulante não anfetamínico usado desde 1956. Tem efeito paradoxalmente calmante em pessoas com TDAH. Embora o mecanismo exato não seja totalmente conhecido, especialistas concordam que altera equilíbrio químico cerebral. Pesquisadores do Brookhaven National Laboratory encontraram que metilfenidato eleva dopamina (neurotransmissor envolvido em motivação, movimento, recompensa, prazer, atenção e foco). Cientistas da Duke University relataram que Ritalina eleva serotonina (associada a comportamento e atividade).

Dosagens

Duas formas no mercado, ambas com metilfenidato, mas veículo de liberação e duração diferem:

• Ação curta: quantidade consistente, mas paciente deve tomar mais de um comprimido por dia
• Ritalina SR (liberação sustentada): mais conveniente (um comprimido/dia), mas muitos clínicos sentem que não é tão consistente na eficácia

Possíveis Efeitos Colaterais

• Comuns: insônia, apetite diminuído, nervosismo
• Outros: dores de cabeça, irritabilidade, oscilações de humor, tontura, desconforto estomacal, inquietação
• Mudanças de personalidade: apatia, retraimento, depressão
• Sintomas obsessivo-compulsivos
• Aumento de pressão arterial e frequência cardíaca nas primeiras semanas
• Raros: tiques e explosões vocais incontroláveis em crianças

Preocupações de Segurança

• Efeito de longo prazo de estimulantes no corpo (especialmente cérebro e sistema cardiovascular de crianças) ainda desconhecido
• Pode desencadear/agravar agressão, paranoia, ansiedade, alucinações, hostilidade
• Pacientes com histórico familiar de bipolaridade, depressão ou suicídio têm risco particular
• Preocupação de que uso em crianças possa retardar crescimento

Abuso de Ritalina

Aumentou nos últimos anos, especialmente entre adolescentes e universitários. Principais abusadores: não portadores de TDAH que compram/usam ilegalmente. Estudantes usam para virar noites, emagrecer, ou pelo "barato" que dá em não portadores. Estudos sugerem que dose terapêutica para TDAH não é suficiente para causar dependência.