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Anatomia da Faringe: Rinofaringe, Orofaringe e Laríngeofaringe

A Garganta (Faringe): Um Cruzamento Muscular

A faringe é um tubo fibromuscular com cerca de 12–14 cm de comprimento que serve como uma via compartilhada para ar e alimento. Conecta a cavidade nasal e cavidade oral acima à laringe (vias aéreas) e esôfago (trato digestivo) abaixo. Localizada posteriormente às cavidades nasal e oral, estende-se da base do crânio até a borda inferior da cartilagem cricóide (nível da vértebra C6).

Três Divisões Anatômicas

1. Rinofaringe (Epifaringe)

• Localização: Atrás da cavidade nasal, acima do palato mole.
• Limites: Teto: ossos esfenoide/occipital. Assoalho: palato mole. Paredes laterais: aberturas da tuba auditiva (trompa de Eustáquio), torus tubarius, recessão faríngea (Rosenmüller). Parede posterior: adenoides (amígdala faríngea).
• Função: Passagem apenas de ar. Abriga adenoides (tecido imunológico). Tubas auditivas equalizam pressão do ouvido médio.

2. Orofaringe (Mesofaringe)

• Localização: Atrás da cavidade oral, entre o palato mole superiormente e a epiglote inferiormente (nível de C2–C3).
• Limites: Anterior: arco palatoglosso, base da língua. Lateral: amígdalas palatinas (entre arcos palatoglosso e palatofaríngeo). Posterior: parede faríngea.
• Função: Via compartilhada ar/alimento. Amígdalas palatinas e lingual (anel de Waldeyer). Fase voluntária da deglutição inicia aqui.

3. Laríngeofaringe (Hipofaringe)

• Localização: Da epiglote até a cartilagem cricóide (C4–C6).
• Limites: Anterior: entrada laríngea (epiglote, pregas ariepiglóticas). Lateral: seios piriformes (recessos ao lado da laringe — local comum para impactação de alimento e câncer). Posterior: parede faríngea.
• Função: Via comum final; direciona ar para a laringe, alimento para o esôfago. A epiglote se inclina para trás durante a deglutição para proteger as vias aéreas.

Relevância Clínica

• Amigdalite/abscesso periamigdaliano: Orofaringe.
• Hipertrofia de adenoides: Rinofaringe → obstrução nasal, otite média.
• Apneia obstrutiva do sono: Colapso no nível orofaríngeo/laríngeofaríngeo.
• Corpos estranhos: Seio piriforme (laríngeofaringe).
• Cânceres: Carcinoma nasofaríngeo (vinculado ao EBV), orofaríngeo (HPV+), hipofaríngeo (tabaco/álcool).

A posição estratégica da faringe a torna um nexo para respiração, deglutição, imunidade e fala — e um ponto crítico para patologia.